Vraag je je af hoe artsen vaststellen of iemand ADHD heeft? Veel ouders en volwassenen voelen zich onzeker over wat ADHD onderscheidt van normaal gedrag. De DSM-5 geeft eenvoudige regels die artsen gebruiken om het probleem te identificeren. Deze gids legt die regels in zeer eenvoudige bewoordingen uit. Leer hoe ADHD zich bij mensen manifesteert en op welke symptomen je moet letten. Laten we bespreken hoe artsen ADHD vaststellen. We nemen de DSM-5-regels stap voor stap door.
DSM-5 ADHD-criteria: de basis
De DSM-5 is een leidraad die artsen gebruiken om psychische aandoeningen te diagnosticeren. Voor ADHD geeft de DSM-5 een duidelijke set regels. Deze regels zijn overal hetzelfde, dus de diagnose is consistent.
ADHD gaat niet over luiheid of onvoorzichtigheid. Het is een medische aandoening die de concentratie, het gedrag en de zelfbeheersing beïnvloedt. De symptomen moeten minstens zes maanden aanhouden. Ze moeten zich ook op meerdere plekken voordoen, zoals thuis, op school of op het werk.
Als de symptomen zich slechts af en toe of slechts op één plek voordoen, is er geen sprake van ADHD. De symptomen moeten ook daadwerkelijke problemen in het dagelijks leven veroorzaken. Dat betekent problemen op school, werk, relaties of taken.
De DSM-5 verdeelt ADHD in twee hoofdgroepen symptomen. De eerste groep is inactief. De tweede groep bestaat uit hyperactiviteit en impulsiviteit. Sommige mensen vertonen de ene groep meer dan de andere. Anderen hebben beide.
ADHD-criteria voor kinderen
- Er moeten in beide groepen minstens zes symptomen aanwezig zijn
- Symptomen moeten vóór de leeftijd van twaalf jaar optreden
- Het gedrag moet sterker zijn dan wat normaal is voor de leeftijd
- Symptomen moeten minimaal zes maanden aanhouden
- Borden moeten op twee of meer plaatsen zichtbaar zijn, zoals thuis en school
- Symptomen moeten problemen veroorzaken bij het leren, taken of het sociale leven
- Het is normaal om schoolwerk te vergeten en dingen kwijt te raken
- Hardlopen, klimmen of constant bewegen komt vaak voor
- Kinderen luisteren mogelijk niet als ze rechtstreeks worden aangesproken
- Impulsieve handelingen zoals het schreeuwen van antwoorden of het onderbreken komen vaak voor
ADHD-criteria voor volwassenen
- Er moeten in beide groepen minimaal vijf symptomen aanwezig zijn
- Symptomen kunnen er bij kinderen anders uitzien
- Rusteloosheid vervangt klimmen of rennen
- Problemen met tijdmanagement komen vaak voor
- Het vergeten van afspraken of taken komt vaak voor
- Moeite met concentreren tijdens vergaderingen of lezen
- Volwassenen kunnen vaak van baan wisselen vanwege onoplettendheid
- Impulsieve beslissingen hebben invloed op werk en relaties
- Problemen met geldbeheer komen vaak voor
- Problemen met het organiseren van dagelijkse taken zoals rekeningen of klusjes
ADHD-symptomen DSM-5
- Problemen met het langdurig concentreren
- Taken of plichten niet nakomen
- Vaak afgeleid door geluid of beweging
- Het kwijtraken van spullen zoals sleutels, boeken of papieren
- Details van dagelijkse activiteiten vergeten
- Friemelen met handen of voeten
- Te veel praten in situaties waarin het niet nodig is
- Rennen of bewegen als het niet goed is
- Moeite hebben met wachten op hun beurt
- Het onderbreken of verstoren van de gesprekken van anderen
DSM-5 Gedragssymptomen ADHD
Concentratieverlies tijdens school- of werktaken
- Onzorgvuldige fouten maken als gevolg van niet genoeg aandacht besteden
- Het vermijden van taken die mentale inspanning vergen
- Moeilijkheden om stil te blijven wanneer dat nodig is
- Rusteloosheid in vergaderingen of klaslokalen
- Antwoorden uitspreken voordat een vraag is afgemaakt
- Moeilijkheden met wachten in rijen of groepsbeurten
- Vaak spelletjes of gesprekken onderbreken
- Geplande taken of schema’s vergeten
- Constant bewegen op een stoel of op voorwerpen tikken
DSM-5 ADHD-subtypen
De DSM-5 noemt drie typen ADHD. Elk type is afhankelijk van welke symptomen sterker zijn.
ADHD Onoplettend Type DSM-5
Dit type wordt gekenmerkt door aandachtsproblemen. De persoon luistert niet naar details en volgt ze niet. Ze vergeten vaak taken. Ze raken gemakkelijk afgeleid. Ze lijken verloren in hun eigen wereld. Hyperactiviteit is niet erg aanwezig bij dit type.
ADHD Hyperactief-Impulsief Type DSM-5
Dit type vertoont sterke tekenen van hyperactiviteit en impulsiviteit. De persoon kan veel praten. Ze kunnen handelen voordat ze nadenken. Ze voelen zich rusteloos en kunnen niet stilzitten. Kinderen kunnen op vreemde plekken klimmen of rennen. Volwassenen kunnen een innerlijke drang voelen om te bewegen.
ADHD Gecombineerd Type DSM-5
Dit type komt het meest voor. Het vertoont zowel onoplettendheid als hyperactiviteit. Mensen met dit type hebben op veel vlakken problemen. Ze kunnen hun concentratie verliezen en zich ook onbeheerst gedragen. Dit type brengt vaak de meeste problemen in het dagelijks leven met zich mee.
Klinische beoordeling van ADHD: stapsgewijze handleiding
Geschiedenis verzamelen
De eerste stap is terugkijken. Een arts stelt vragen over de vroege kindertijd. Hij of zij controleert of de symptomen al vóór het twaalfde levensjaar begonnen. Ouders delen vaak schoolrapporten of herinneren zich gedrag. Vroege tekenen helpen aantonen dat ADHD niet nieuw is. Deze stap legt de basis voor de gehele beoordeling.
Rapporten verzamelen
ADHD wordt niet door één persoon vastgesteld. Artsen vragen om verslagen van mensen die de patiënt goed kennen. Voor kinderen zijn leerkrachten en ouders cruciaal. Voor volwassenen geven partners of collega’s inzicht. Deze verslagen bevestigen of hetzelfde gedrag in verschillende situaties voorkomt, en niet alleen thuis.
Controlelijsten gebruiken
Artsen gebruiken vaak beoordelingsschalen of checklists. Dit zijn eenvoudige formulieren die meten hoe vaak symptomen voorkomen. Ouders kunnen bijvoorbeeld aangeven of een kind dagelijks of wekelijks huiswerk vergeet. Volwassenen kunnen controleren of een kind de draad kwijtraakt tijdens werkvergaderingen. Deze lijsten maken symptomen duidelijker en meetbaarder.
Instellingen controleren
ADHD wordt niet gediagnosticeerd als de symptomen zich slechts op één plek voordoen. Een kind kan thuis onrustig lijken, maar op school gaat het goed. Een volwassene kan moeite hebben op het werk, maar sociaal wel goed functioneren. De arts zorgt ervoor dat de problemen zich in ten minste twee verschillende omgevingen voordoen, zoals thuis en op het werk.
Het meten van een beperking
De volgende stap is om te vragen in hoeverre deze symptomen het dagelijks leven beïnvloeden. ADHD moet wel echte problemen veroorzaken. Voor kinderen betekent dit slechte cijfers of moeite met het maken van vrienden. Voor volwassenen kan het betekenen dat ze deadlines missen of hun baan verliezen. Artsen meten hoe sterk de impact is voordat ze de diagnose bevestigen.
Andere problemen uitsluiten
Niet iedereen die rusteloos is of zich niet kan concentreren, heeft ADHD. Artsen controleren ook op andere problemen, zoals somberheid en slaapproblemen. Leerproblemen kunnen ook op ADHD lijken. Als een ander probleem de symptomen beter verklaart, is ADHD niet bevestigd. Deze stap voorkomt fouten en verkeerde zorg.
Diagnose stellen
De laatste stap brengt alles samen. De arts bekijkt de voorgeschiedenis, rapporten, checklists en andere bevindingen. Als aan alle DSM-5-criteria is voldaan, bevestigt hij/zij ADHD. Zo niet, dan kan hij/zij een andere verklaring voorstellen. Deze beslissing is zorgvuldig en duidelijk. Het doel is om de juiste diagnose te stellen die richting geeft aan het volgende behandelplan.
Bekijk meer: Kun je ADHD online diagnosticeren?
ADHD-diagnoseproces in de praktijk
Symptomen openbaren zich vóór de leeftijd van twaalf jaar en blijven in de meeste situaties langer dan zes maanden aanhouden
- Rapporten van leraren, ouders of werkgevers bevestigen gedragspatronen en dagelijkse problemen
- De arts gebruikt de richtlijnen van de DSM-5 om de symptomen te vergelijken met de vereiste criteria voor de diagnose ADHD.
- Functionele problemen zoals slechte schoolcijfers of gemiste deadlines bewijzen dat ADHD het dagelijks leven beïnvloedt
- Symptomen mogen niet worden verklaard door andere medische of psychische gezondheidsproblemen bij de patiënt.
ADHD-screeningsinstrumenten DSM-5
Conners beoordelingsschalen
Deze tool helpt ADHD-symptomen bij kinderen en tieners te volgen. Leerkrachten en ouders vullen de tool in.
Vanderbilt-beoordelingsschalen
Artsen gebruiken dit bij kinderen van zes tot twaalf jaar. Het meet het gedrag op school en thuis.
Zelfrapportageschaal voor ADHD bij volwassenen (ASRS)
Volwassenen beantwoorden vragen over dagelijkse gewoonten en focus. Het helpt bij het herkennen van ADHD-signalen bij volwassenen.
ADHD-evaluatie DSM-5: normen en beste praktijken
- De diagnose moet voldoen aan de DSM-5-normen voor nauwkeurigheid
- De evaluatie moet de geschiedenis, rapporten en controlelijsten omvatten
- Symptomen moeten minimaal zes maanden aanhouden
- Borden moeten in twee of meer standen worden weergegeven
- Het dagelijks leven moet op een reële manier beïnvloed worden
- Andere aandoeningen moeten worden uitgesloten voordat de diagnose kan worden gesteld
- Instrumenten en interviews moeten het klinisch oordeel ondersteunen
- Individuele zorgplannen moeten de diagnose volgen
Veelgestelde vragen
Vraag 1: Hoe weten artsen of ADHD geen normaal gedrag is?
Artsen kijken hoe vaak het gedrag voorkomt. Kijken of het het dagelijks leven beïnvloedt. Als een kind slechts af en toe onrustig is, is het normaal. Als het het leervermogen beïnvloedt en op meerdere plaatsen voorkomt, kan het als ADHD worden gediagnosticeerd.
Vraag 2: Kunnen volwassenen echt ADHD hebben, of is het alleen een probleem van de kindertijd?
Volwassenen kunnen ook ADHD hebben. De symptomen veranderen met de leeftijd. Ze verdwijnen niet. Rusteloosheid treedt op in plaats van rondrennen. Problemen met concentratie zijn er nog steeds. Vergeetachtigheid is er nog steeds. Impulsieve keuzes zijn er nog steeds. Dit alles heeft nog steeds invloed op het dagelijks leven.
Vraag 3: Welke hulpmiddelen helpen bij het diagnosticeren van ADHD?
Artsen gebruiken checklists en rapporten. Voor kinderen gebruiken ze Conners en Vanderbilt. Voor volwassenen gebruiken ze ASRS. Deze hulpmiddelen helpen het proces. De diagnose vereist ook een anamnese. De diagnose vereist ook een klinisch oordeel.
Conclusie
ADHD is een echte medische aandoening. Het beïnvloedt de concentratie. Het beïnvloedt het gedrag. De DSM-5 geeft artsen duidelijke regels. Deze regels helpen artsen de juiste diagnose te stellen. ADHD is geen luiheid. Het gaat om hoe de hersenen werken. De symptomen moeten sterk zijn. De symptomen moeten lang aanhouden.
De symptomen moeten het dagelijks leven beïnvloeden. Kinderen kunnen symptomen vertonen. Volwassenen kunnen ook symptomen vertonen. De symptomen zijn niet altijd hetzelfde. Screeningsinstrumenten helpen. Checklists helpen ook. Maar de belangrijkste taak is een zorgvuldige klinische controle. Met de DSM-5 volgen artsen één standaardprocedure. Dit zorgt ervoor dat de diagnose eerlijk en bruikbaar is voor de behandeling.
Misschien vind je dit ook leuk: Zopiclon voor slapeloosheid